Reparatie Verzoek

Reparatie verzoek

* Indicates required field

Naam *

First

Last

E-mail *

Informatie over de schoen *

Hakken Neus Zool

Anders, namelijk *

Wat dient er gemaakt te worden? *

Je kunt er voor kiezen om alvast foto's van de te repareren schoenen te maken.

Afbeelding 1 *

Max. bestandsgrootte: 20MB

Afbeelding 2 *

Max. bestandsgrootte: 20MB

Ik kom de reparatie brengen op *

Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag Zaterdag

Tijdstip *

Tussen 09.00 - 13.00 uur Tussen 13.00 - 15.00 uur Tussen 15.00 - 18.00 uur

Overige vragen / opmerkingen? *

De privacyverklaring is van toepassing *

Accepteren

Indienen